ಸ್ಪೈನಲ್ ಸೂಜಿ ಮತ್ತು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಸೂಜಿ
1. ತಯಾರಿ:
- ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿಯ ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ ಹಾಗೇ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.
- ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಲಾಗುವ ರೋಗಿಯ ಬೆನ್ನಿನ ಕೆಳಭಾಗವನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಿ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುರಹಿತಗೊಳಿಸಿ.
2. ಸ್ಥಾನೀಕರಣ:
- ರೋಗಿಯನ್ನು ಸೂಕ್ತ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವರ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮಲಗಿಸಿ, ಅವರ ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಎದೆಯ ಕಡೆಗೆ ಎಳೆಯಿರಿ.
- ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಜಾಗವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ L3-L4 ಅಥವಾ L4-L5 ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ನಡುವೆ.
3. ಅರಿವಳಿಕೆ:
- ಸಿರಿಂಜ್ ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗಿಯ ಬೆನ್ನಿನ ಕೆಳಭಾಗಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ನೀಡಿ.
- ಸೂಜಿಯನ್ನು ಚರ್ಮದಡಿಯ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಆ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಮರಗಟ್ಟಲು ಅರಿವಳಿಕೆ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಚುಚ್ಚಿ.
4. ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್:
- ಅರಿವಳಿಕೆ ಜಾರಿಗೆ ಬಂದ ನಂತರ, ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ದೃಢವಾದ ಹಿಡಿತದಿಂದ ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ.
- ಗುರುತಿಸಲಾದ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಿ, ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಕಡೆಗೆ ಗುರಿಯಿರಿಸಿ.
- ಸೂಜಿಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಆಳವನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 3-4 ಸೆಂ.ಮೀ.
- ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ (CSF) ಹರಿವನ್ನು ಗಮನಿಸಿ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪ್ರಮಾಣದ CSF ಅನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ.
- CSF ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ನಂತರ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ಗೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ.
4. ಸ್ಪೈನಲ್ ಸೂಜಿ:
- ಅರಿವಳಿಕೆ ಜಾರಿಗೆ ಬಂದ ನಂತರ, ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸೂಜಿಯನ್ನು ದೃಢವಾದ ಹಿಡಿತದಿಂದ ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ.
- ಸೂಜಿಯನ್ನು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಿ, ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಕಡೆಗೆ ಗುರಿಯಿರಿಸಿ.
- ಸೂಜಿಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಆಳವನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 3-4 ಸೆಂ.ಮೀ.
- ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ (CSF) ಹರಿವನ್ನು ಗಮನಿಸಿ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪ್ರಮಾಣದ CSF ಅನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ.
- CSF ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ನಂತರ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ಗೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ.
ಉದ್ದೇಶಗಳು:
ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ (CSF) ಸಂಗ್ರಹವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಸೂಜಿಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಪೈನಲ್ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್, ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ CSF ಅನ್ನು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಗಾಗಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಬಹುದು.
ಗಮನಿಸಿ: ವೈದ್ಯಕೀಯ ತ್ಯಾಜ್ಯ ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಸರಿಯಾದ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಬಳಸಿದ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಿದ ಶಾರ್ಪ್ ಪಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.